[cranial nerve]
【構造】
◆中脳由来
○第T脳神経(嗅神経 olfactory nerve)
嗅細胞の軸索
篩骨の篩板の片側約20個の嗅神経孔を通り頭蓋に入り嗅球に終止
発生は終脳由来
○第U脳神経(視神経 optic nerve)
発生は終脳由来
網膜神経節細胞の軸索
神経管を通り視神経交叉で内側が交叉した後は視索となる
○第V脳神経(動眼神経 oculomotor nerve)
発生は中脳由来
中脳 腹側部の神経核の軸索(上眼窩裂から眼窩へ)
・動眼神経核
・エディンガー・ウェストファル核
・上枝
上直筋、上眼瞼挙筋の支配・固有感覚
・下枝
下直筋、内側直筋、下斜筋の支配・固有感覚
・毛様体神経節(短毛様体神経)
毛様体筋と輪状筋(瞳孔括約筋)を支配
眼球の毛様体筋、瞳孔括約筋)など副交感神経支配
◆橋由来
○第W脳神経(滑車神経 trochlear nerve)
発生は菱脳由来
中脳 の核から出て、悩幹の後面から上眼窩裂を通り眼窩に入る
上斜筋(眼球を下外側に)の支配・固有感覚
○第X脳神経(三叉神経 trigeminal nerve)
発生は菱脳由来
橋から出る太い知覚根(途中に三叉神経節)と細い運動根
・眼神経(上眼窩裂を通って眼窩に入る)
上眼瞼の皮膚、眼球、涙腺の感覚
鼻腔の上部、鼻の側面、額、頭皮の前半の感覚
・上顎神経(正円孔を通って出る)
鼻粘膜、口蓋、咽頭の一部、上顎の歯、上唇、下眼瞼の感覚
・下顎神経(卵円孔を通って出る)
舌の前方2/3、頬と頬の深部の粘膜、口底の粘膜の感覚
下顎の歯、下顎と耳より前方の頭部の皮膚の感覚
咀嚼筋、口蓋帆張筋、鼓膜張筋の運動支配と感覚
○第Y脳神経(外転神経 abducent nerve)
発生は菱脳由来
橋から出て上眼窩裂を通って眼窩に入る
外側直筋(眼球を外側へ)の運動支配・感覚
○第Z脳神経(顔面神経 facial nerve)
発生は菱脳由来
脳幹から側頭骨の内耳孔に入り茎乳突孔から出て耳下腺内で分枝
舌の前2/3の味覚(甘味・酸味)
顔の表情筋・茎突舌骨筋・顎二腹筋後腹の運動支配・感覚
顎下腺・涙腺・鼻の粘膜の腺・口蓋腺・唾液を産生する舌下線の支配
○第[脳神経(内耳神経 vestibulocochlear nerve)
発生は菱脳由来
脳幹から側頭骨の内耳孔を通り内耳道に入って分岐
・前庭神経(前庭神経核)
感覚性神経には下小脳脚を通って小脳 に入るものも
・蝸牛神経(蝸牛神経核の軸索と有毛細胞への遠心性線維)
◆延髄由来
○第\脳神経(舌咽神経)
○第]脳神経(迷走神経)
○第Ⅺ脳神経(副神経 accessory nerve)
発生は菱脳由来
・延髄根(延髄の核から頚静脈孔を通る)
嚥下に使われる咽頭、喉頭、軟口蓋の随意筋を運動支配
・脊髄根(頚髄上部の5頚分節の灰白質の前角から大後頭孔・頚静脈孔を通る)
胸鎖乳突筋・僧帽筋を運動支配(頭部の運動)・感覚
○第Ⅻ脳神経(舌下神経 hypoglossal nerve)
発生は菱脳由来
延髄の核から発し、後頭骨の舌下神経管を通る
発話や舌の運動・感覚
◆その他(人間では退化。フェロモンなど)
・終神経
・鋤鼻神経
【特徴】
◆種差
・爬虫類、哺乳類、鳥類では左右12対
・魚類、両生類の脳神経は10対
◆病理
・嗅神経障害で嗅覚障害
外傷(転落・後頭部打撲)
炎症性疾患(髄膜炎など)
脳腫瘍(嗅神経溝髄膜腫など)
・視神経障害で視覚異常
下垂体腺腫や脳血管障害による視交叉圧迫
・両耳側性半盲(視交叉の外側からの圧迫による)
・同名半盲(視放線の障害による)
・動眼神経障害で対光反射、輻輳反射の消失
外側直筋、上斜筋以外の眼筋麻痺による複視
脳動脈瘤(内頸動脈―後交通動脈分岐部、脳底動脈―上小脳動脈分岐部)
脳腫瘍、脳梗塞、糖尿病
・三叉神経の麻痺で顔面の知覚消失や咬筋麻痺
・外転神経麻痺で眼球外転運動に障害
動眼神経や滑車神経より走行距離が長く、単独で生じる頻度高い
障害側の眼球は内転位をとることが多い
・顔面神経の麻痺で顔面表情に影響や味覚障害
ベル麻痺(末梢性顔面神経麻痺)
脳血管障害(中枢性顔面神経麻痺)
聴神経腫瘍摘出手術の際に障害される例も
・内耳神経障害で平衡覚消失や聴覚障害
・舌咽神経障害で味覚障害
・迷走神経障害
内臓枝傷害で消化管の蠕動運動に障害が生じることも
球麻痺(中枢に近い場所の障害)で嚥下困難、嘔吐反射障害
・舌下神経障害で嚥下困難、嘔吐反射障害
2012/11/29 masashi tanaka